打击欺诈骗保医保基金 守好群众看病“钱袋子”
来源:湘阴县政府网   2019-07-05 08:38
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为进一步规范我县协议医疗机构服务行为,确保医疗保障基金安全、合理、有效运行,连日来,县医疗保障局在全县各协议医院进行打击欺诈骗取医保基金行为“全覆盖”现场检查。

在县康复医院,检査组仔细调阅病历和补偿资料,查看病人入住院情况、在院情况及医院总体服务行为和医保操作行为,就该院是否存在挂床住院、放宽住院指征等违规操作现象;是否有岀院带药超标现象;是否有违规收费、乱收费现象;是否有违规检査、滥检査、套餐式检查、未做检查收费等现象;是否有造假病历、弄虚作假、一份病历两次或多次报销现象;是否有分解住院现象;是否有一站式病人住院违规操作现象等方面进行检査。截至目前,检査组已对21家乡镇卫生院、3家县级医院等协议医院进行检查。

检查组要求,各协议医院和协议药店要严格落实6月28日全县打击欺诈骗保暨协议医药机构自查自纠工作推进会议精神和《湘阴县医疗保障局关于做好协议医院和协议药店欺诈骗保行为自查自纠工作的通知》要求,再次进行自查自纠,将违规资金及时清退,在7月底前将相关问题整改到位。