石塘镇人民政府关于印发《石塘镇2020年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作方案》的通知

石政发〔2019〕20号

各村（社区）、部门单位：

《石塘镇2020年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作方案》已经镇人民政府同意，现印发给你们，请认真组织实施。

石塘镇人民政府

2019年10月31日

石塘镇2020年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作方案

为切实做好2020年度城乡居民基本医疗保险（以下简称“城乡居民医保”）参保缴费工作，根据《湖南省人民政府关于印发〈湖南省城乡居民基本医疗保险实施办法〉的通知》（湘政发〔2016〕29号）、《湘阴县人民政府办公室关于印发〈湘阴县2020年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作方案〉的通知》（湘阴政办发〔2019〕50号）和《关于做好2020年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作的通知》（湘医保发〔2019〕21号）精神，结合我镇实际，制定本方案。

一、 工作目标

根据省、市、县有关工作部署，推进全民参保计划，努力做到应保尽保。全镇城乡居民基本医疗保险参保率达到95%以上，全面落实困难群众参保资助政策，将建档立卡贫困人口、特困人口、低保对象、贫困残疾人等困难人群全部纳入城乡居民医保和大病保险制度覆盖范围。

二、参保对象

城乡居民医保制度覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民，具体包括农村居民、城镇非从业居民、在校学生、在统筹地区取得居住证的常住户口人员。

三、参保缴费标准

根据国家有关政策规定，按照全省统一标准，2020年度城乡居民医保个人缴费标准统一为250元/人。

四、参保缴费时间

城乡居民年度一次性缴纳基本医疗保险费，2020年度参保缴费期原则上为2019年11月1日至2019年12月31日（以户为单位参保的，家庭成员个人可从2020年1月1日起享受医保待遇，未以户为单位参保的从缴费的下个月起享受医保待遇，未以户为单位参保的从缴费的下个月起享受医保待遇）。未在规定缴费期内参保缴费的原则上不得中途参保、享受医保待遇。因户籍变动等客观原因或特殊情形（具体指当年新迁入户口、复转军人、未及时就业的大中专毕业生、新生儿未在28天内参保缴费、社会福利机构新接收的弃婴儿、刑满释放人员、因劳动关系终止导致职工医保断保后需要参加城乡居民医保的人员、扶贫部门认定新增建档立卡贫困人口未参保的）未能在统筹地规定时间内办理参保手续的，可以按当年城乡居民筹资标准（含个人缴费部分和财政补助部分）由个人一次性定额缴纳基本医疗保险费，从缴费的下月起享受医保待遇。

五、参保方式

按照属地管理原则，城乡居民（含中小学生及学龄前儿童）以家庭为单位在户籍所在地参保。城镇居民（含取得居住证的常住人口）没有参加职工医保的，在社区参加城乡居民医保。对在户籍地以外统筹地区已经参保了职工医保或城乡居民医保的，提供参保缴费凭证后可不以户为单位重复参保。

六、困难群众参保资助政策

1.对特困供养人员参加城乡居民医保个人缴纳部分由县医保局医疗救助资金全额资助250元/人。

2.对重点优抚对象参加城乡居民医保个人缴费部分，由县退役军人事务局全额资助250元/人。

3.对社会保障兜底对象家庭参加城乡居民医保个人缴费部分，由县财政全额补贴250元/人。

4.对贫困残疾人对象参加城乡居民医保个人缴费部分，由县财政全额补贴250元/人。

5.对不属于特困供养人员、重点优抚对象、社会保障兜底对象和贫困残疾人对象的建档立卡贫困人参加城乡居民医保个人缴费部分，由县财政给予125元/人的资助。

6.对不属于建档立卡贫困人口的城乡低保对象参加城乡居民医保的个人缴费部分，由县医保局医疗救助资金资助125元/人。

7．对重度残疾一、二级残疾人员参加城乡居民医保个人缴纳部分，由县财政全额补贴250元/人，三、四级残疾人员参加城乡居民个人缴费部分，由县财政给予125元/人的资助。

8.上述5、6、7项中的剩余个人应缴部分125元/人，由各村（社区）统一收取，交由镇政府一同上缴县税务局城乡居民医保筹资专户。

七、工作流程

1.摸底造册。各村（社区）要根据户籍人口和常住人口对辖区应当参保居民按户逐人进行摸底造册，普通参保人员、特殊群体要分开登记，未参保人员也须摸底造册并注明未参保原因，名册交镇政府统一移交县税务局、县医保局备存。

2.缴费。（1）采取各村（社区）工作人员上户收缴的方式为主。（2）详细登记户主、家庭成员信息、特别是参保人姓名和身份证号码要重新核对准确，分户开具专用收费票据。专用收费票据由镇财政所到县税务局领取后发放到各村（社区）。开具票据须列出家庭所有缴费人姓名、身份证号码，不得以“共x人”代替。（3）村（社区）收取参保费后，村（社区）干部应核对无误并在参保名册上签名，再缴存镇财政所账户，上缴参保款项时要确保票面总金额与参保名册对应一致，个人缴费125元的困难群众应单独造册标识。收款票据存根经镇劳动保障站核对无误并盖章后，一并上缴镇财政所，镇财政所将医保资金集中汇入税务指定的各乡镇代缴专户中。（4）参保期结束后，镇财政所回收所有票据。（5）各村（社区）要确保辖区内建档立卡贫困人口、社会兜底贫困人口、特困供养人员、重点优抚对象、城乡低保户、贫困残疾人等困难群众全员及时参保。

3.参保信息录入。参保信息录入以核实后的户籍资料信息为准，由镇劳动保障站指定专人按城乡居民医保系统流程录入，录入前必须仔细核对名册与镇财政所缴款数额，汇总表必须由录入人员签名，名册原件和汇总表存档两年备查。困难群众参保按县扶贫办、民政局、残联、退役军人事务局下发名单录入。

4.款项上解和参保名单审核。镇参保缴费由镇财政所统一将资金集中上解县税务局筹资专户。票据存根由镇财政所汇总，按相关要求待筹资结束后交县税务局办理票据缴销手续。

各村（社区）每周五下午3点前将收缴的参保资金及时打入镇财政医保专用账户，确保资金安全，集中参保资金在2019年12月31日前上解完毕，严禁零散多批次上解资金，不接受任何人通过个人账户向筹资专户缴款。

各村（社区）应对参保名单进行审核，经核对无误的，予以审核参保；数据信息有误的，查明原因重新录入正确后，再予以审核参保。

5.医保卡发放。从2020年起全县城乡居民医保逐步启用身份证、社会保障卡就医一卡通，16周岁含以上参保人员原城乡居民医保卡功能作废，必须持身份证件就医方可享受医保待遇；0至16周岁（不含）的参保人员未办理身份证的可使用原城乡居民医保卡（户口簿）享受医保待遇。0至16周岁（不含）参保人员医保卡将在参保工作截止后开始制作，制作完毕后，由镇人民政府组织发放。

八、工作要求

1．加强组织领导。成立石塘镇城乡居民参保缴费工作领导小组，由镇长甘滋任组长，副镇长徐多喜为副组长，彭志国、尹艳、徐胜国、马蒙、吴凯和各村（社区）书记为成员，领导小组下设办公室，由尹艳兼任办公室主任，办公地点设便民服务大厅。

2．广泛宣传发动。各村（社区）要集中时间、集中力量深入群众进行广泛宣传，充分利用微信、村村响、宣传栏、户主会等多种形式，帮助群众了解城乡居民基本医疗保险这项惠民政策，引导群众积极主动缴费续保。

3．严格督查考核。领导小组将对各村（社区）参保缴费工作进行定期调度，一周一通报，并将缴费情况纳入年终综合绩效考核范畴。对操作欠规范、工作进展缓慢、完不成目标任务的村予以通报批评，对违反医保参保相关政策，截留、挪用、侵占参保资金的，依法依规启动问责程序。

附件：1.石塘镇2020年度各村（社区）城乡居民医保参保任务数

2. 2020年度城乡居民参保缴费情况一览表   

3. 石塘镇2020年城乡居民医保参保缴费进度表   

附件1：

石塘镇2020年度各村（社区）城乡居民医保参保任务数